Голеностопный сустав расположен в месте сочленения костей голени и стопы. Его блоковидная форма и сложное строение обеспечивают высокую степень подвижности ступням. По сравнению с тазобедренным и коленным суставом, на место соединения голени со стопой приходится больше всего нагрузки, что объясняет множество травм и других повреждений данной области. Почему появляется артрит голеностопного сустава, какие симптомы могут беспокоить и как лечить этот недуг — об этом наша статья.


Причины недуга

Все имеющиеся суставы ног соединены между собой в единую цепь, которая обеспечивает функциональную деятельность нижним конечностям. Нарушение работы всего одного звена цепи тут же отражается на других звеньях цепочки и повышении нагрузки на них.

По характеру течения различают острый артрит голеностопного сустава и его хроническую форму. При остром процессе начало болезни внезапное, а симптоматика ярко выражена. При правильном и своевременном лечении больной обычно выздоравливает, но если помощь оказывается неквалифицированным специалистом или с запозданием, острый процесс может легко перейти в хронический. Обострение артрита голеностопного сустава будет возникать каждый раз, если возникнут предрасполагающие и провоцирующие болезнь факторы.

Причины артрита голеностопного сустава следующие:

  • инфицирование суставной поверхности, сумки и других частей сустава болезнетворными бактериями, простейшими и другой патогенной флорой. В зависимости от возбудителя, различают специфические формы болезни (гонококк, хламидии, бледная спирохета) и неспецифические, когда заболевание является вторичным в ответ на ангину, грипп, фурункулез;
  • аутоиммунный процесс, при котором иммунитет начинает уничтожать сам себя. К таким состояниям относятся все системные заболевания (болезнь Бехтерева, склеродермия и другие);
  • основное заболевание связано с нарушением обмена (подагра), присутствием паразитарной инвазии, либо с псориазом, причина которого неизвестна, а артрит является вторичным;
  • механические и другие травмы голеностопного сустава.
В некоторых случаях причиной становится урогенитальная или кишечная инфекции, способные вызвать реактивный артрит голеностопного сустава. Данный вид заболевания возникает через несколько дней или даже недель после возникновения острого простатита, уретрита, вагинита, энтероколита.

Схема здорового и больного суставов

Провоцирующие факторы

  • Резкое переохлаждение.
  • Лишний вес.
  • Нарушение обменных процессов.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Сниженный иммунитет.
  • Хождение на высоком каблуке и ношение тесной обуви.
  • Профессиональная деятельность (балерины, спортсмены).
  • Наследственный фактор.
  • Аллергические состояния.
  • Вредные привычки.
  • Плоскостопие.

Симптомы и признаки заболевания

Артрит голеностопного сустава может быть односторонним или двухсторонним. Так, например, ревматоидный артрит голеностопного сустава всегда протекает с обеих сторон, нежели воспалительный процесс при травмах голени и стопы. Опасность в том, что острая форма без надлежащего медикаментозного лечения может переходить в хроническую, а за 1-2 года в суставе происходят дегенеративно-дистрофические изменения, которые полагают начало артрозу.

Основные симптомы артрита голеностопного сустава проявляются следующим образом:

  • в месте соединения голени и стопы возникают сильные боли, увеличивающиеся при нагрузке или ходьбе. В запущенных случаях болезни боли могут беспокоить даже в состоянии покоя;
  • характерные признаки и симптомы воспаления (покраснение кожных покровов, местное повышение температуры, отек);
  • нарушение функциональной деятельности в месте поражения и ограничение движения;
  • при отсутствии лечения — прогрессирование деформации, а также атрофия голеностопных мышц, развитие контрактур.

В зависимости от формы болезни и возбудителя, к данным симптомам могут присоединиться другие — лихорадящее состояние, общая слабость, недомогание, головные боли и другие жалобы. Эти симптомы обычно появляются, если причиной стало гнойное воспаление или отложение солей мочевой кислоты (при подагре). Подагрический артрит голеностопного сустава всегда возникает на фоне нарушения обменных процессов, поэтому у больных в большинстве случаев имеется лишний вес, эндокринные нарушения, заболевания почек.

Лечение

Рентген голеностопного сустава

Справа — здоровый сустав, слева — поражен артрозом.

Важно знать, что данное заболевание не является первичным, а скорее вторичным, когда в организме имеется основной диагноз. Именно поэтому перед тем, как лечить артрит голеностопного сустава, нужно выяснить причину. Без этого лечение будет неэффективным.

Лечение острого артрита голеностопного сустава начинают сразу, с момента появления первых признаков.

  • Больному обеспечивается неподвижность сустава и полный покой.
  • При инфекционных, подагрических, аллергических формах назначают антибиотики и антибактериальные средства.
  • Проводится базисная терапия (в зависимости от причины болезни).
  • Назначение противовоспалительных средств нестероидного происхождения.
Лечение заболевания с хроническим течением всегда комплексное, с учетом причин и факторов риска. В периоды затишья больным назначается диета с ограничением жирных продуктов и соли, а также хондропротекторы, ЛФК и массаж.

Лечение всегда целесообразно проводить под наблюдением ортопеда, не пытаясь самостоятельно решить проблему с помощью народных методов. Хроническим больным показано ношение ортопедической обуви, снимающей нагрузку на сустав, а также комплекс упражнений, укрепляющих мышцы стопы.