Чем старше становится человек, тем выше риск развития у него дегенеративно-деструктивных изменений, и опорно-двигательный аппарат человека не является исключением. По данным статистики, артрозами страдает от 10% людей в возрасте старше 40 лет. В развитых странах количество больных в возрасте 65 лет и выше составляет от 60 до 80%. Отмечено, что при начальной стадии диагноза артроз голеностопного сустава лечение следует начинать при появлении первых признаков заболевания, так как хронические формы лечатся с трудом и приводят к потере трудоспособности.


Почему появляется недуг

Анатомическое строение голеностопного сустава настолько сложное, что конструкция позволяет ему выдерживать физическую нагрузку, в 6-7 раз превышающую массу тела человека. Прибавьте к этому сложное сплетение мышц, связок и фасций, после чего становится понятно, почему в этом месте опорно-двигательной системы чаще всего возникают травмы.

Заболевание возникает вследствие лишнего веса, нарушения обменных процессов, перенесенных травм, а также после воспалительных заболеваний хрящевой ткани. Симптомы артроза голеностопного сустава, особенно в начальной стадии, зачастую не внушают опасений. Беспокоят непривычная утомляемость, усталость в ногах, незначительные боли, которые пациент списывает на график работы и количество проведенных на ногах часов.

Нередко такая ситуация наблюдается у спортсменов, когда наступает посттравматический артроз голеностопного сустава, причиной которого является повышенная физическая нагрузка. Обычно на незначительные боли и ограничение движений никто их них не обращает внимания, но такая травма может послужить началом дегенеративно-дистрофических изменений.

Степени заболевания

Если на начальной стадии не оказывается медицинская помощь, артроз голеностопного сустава 1 степени постепенно переходит во 2 и 3 стадии, а заканчивается все инвалидностью и утратой трудоспособности. Сустав начинает деформироваться, вокруг появляется опухоль, при движении ощущается хруст, а боли начинают возникать даже в состоянии покоя. Такая клиническая картина, характерная для артроза голеностопного сустава 2 степени, при которой больные, наконец, обращаются за медицинской помощью (90% всех случаев).

Строение скелета стопы

Почему так происходит? Все дело в том, что болезнь отличается коварством, которое медики называют «клинической глухотой». Постепенное разрушение хрящевой прослойки в течение долгого времени никак не проявляется, пока на истонченной поверхности хряща не начнут образовываться остеофиты (костные наросты), которые доставляют мучительные боли. Так возникает деформирующий остеоартроз, который практически не поддается консервативной терапии. Это основная причина, почему лечение деформирующего артроза голеностопного сустава в основном хирургическое.

Диагностировать заболевание даже в начальных стадиях не представляет трудностей, врачу-ортопеду достаточно выслушать, осмотреть больного, а затем изучить рентгенологический снимок ступни.

В связи с этим лечение артроза голеностопного сустава на ранних стадиях заболевания несколько отличается от лечения запущенных случаев, когда основным направлением является симптоматическая терапия или оперативное вмешательство.

Консервативное лечение

Конечно, перед тем, как лечить артроз голеностопного сустава, нужно выяснить причины и устранить все провоцирующие факторы. С высоких каблуков нужно перейти на удобную практичную обувь, сбросить лишний вес, перестать выстаивать на ногах длительное время, наладить рацион питания.

Диета при артрозе голеностопного сустава не содержит много мучных, сладких, соленых, копченых и острых блюд. Наоборот, в рацион включают больше клетчатки, свежих фруктов, злаковых культур, сырых овощей, кисломолочных продуктов. Полезно употреблять отвары из хрящей животных (холодец) и продукты, богатые микроэлементами (крупы, зелень, мясо).

Голеностопный суставПервая помощь, которую можно оказать больному, заключается в следующем.

  • Терапия, направленная на снятие воспаления — нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства (Индометацин, Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен), которые можно принимать внутрь в виде таблеток, мазей, инъекций.
  • Хондропротекторы — биологически активные вещества, в составе которых имеются хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат. Они делают хрящевую прослойку плотной и эластичной. Прием в течение 6 месяцев и более помогает остановить прогрессирование заболевания и поддерживает состояние хряща в необходимой форме.
  • Физиотерапевтическое лечение — применяется лечение лазером, индуктотермия, магнитотерапия, которые при регулярном приеме приостанавливают процессы деструкции.
  • Лечебный массаж, который используют несколько раз в год, улучшает кровоснабжение и укрепляет мышцы стопы и голени.
  • Обязательно нужно носить ортопедическую обувь со стельками, уменьшающими нагрузку на голеностопный сустав.
  • Для восстановления подвижности назначаются пешие прогулки и занятия легкими видами спорта (плавание). Такие требования особенно актуальны в тех случаях, когда проводится лечение посттравматического артроза голеностопного сустава у спортсменов. От видов спорта с тяжелыми нагрузками им лучше отказаться, чтобы не ускорить течение болезни.
  • Санаторно-курортное лечение в злравницах, имеющих соответствующий профиль, можно проводить 1 раз в год.

Хирургическое лечение

К хирургическому виду лечения прибегают, когда консервативные способы оказались неэффективными, а у больного отсутствует движение в голеностопном суставе. Самым популярным методом хирургического лечения является эндопротезирование или замена сустава на имплантаты, изготовленные из высокотехнологичных материалов. Операцию можно проводить, если костная ткань здорова, а со стороны других систем нет ограничений к операции.

В заключение нужно отметить, что в начальной стадии еще можно остановить процесс деструкции хрящевой и костной тканей, проведя эффективную консервативную терапию. Поэтому не стоит затягивать с посещением ортопеда, если появились первые признаки болезни.