Не все, у кого растут «косточки» на ногах, знают, что это заболевание называется в медицине «нallux valgus» или вальгусная деформация стопы. Растущая «шишка» в области первого пальца на ногах имеет множество причин и хорошо поддается консервативной терапии на ранних стадиях. В поздних стадиях со стойкой деформацией костей коррекция проводится только с помощью хирургии. Вальгусная деформация стопы — лечение современными консервативными и щадящими хирургическими методами.


Как появляется деформация

Что значит плоско-вальгусная деформация стопы? Если говорить коротко, то это ортопедическое заболевание вызвано смещением кнаружи головки плюсневой кости и вместе с ней первого пальца стопы. Внешне такое состояние трудно не заметить, так как стопа деформируется, а пациенту становится трудно носить обычную обувь.

Процесс формирования плоско-вальгусной деформации стоп проходит в несколько стадий:

  1. нарушение сбалансированных функций сухожилий, связок и мышц, удерживающих стопу;
  2. воспалительный процесс сустава с переходом в деформирующий артроз;
  3. образование стойкой фиксированной деформации стопы.
В результате данных процессов передний отдел стопы расширяется, образуя поперечное плоскостопие, а угол отклонения пальца постепенно увеличивается. Смещение плюсневой кости первого пальца вызывает в последующем давление на остальные и их деформацию. Пациенты при этом испытывают дискомфорт и боли при ходьбе, так как деформация обычно сопровождается воспалительным процессом окружающих тканей, образованием потертостей на коже и мозолей.
Стадии вальгусной деформации пальца стопы

Стадии формирования плоско-вальгусной деформации стопы.

При заболевании плоско-вальгусная стопа лечение должно учитывать те факторы, которые стали причиной появления «косточек» на ногах. Если не убрать причинные факторы, то даже самое эффективное хирургическое лечение может дать рецидив заболевания. Основными причинами появления деформации являются:

  • наследственный и генетический факторы;
  • высокая эластичность суставов (встречается в основном у женщин);
  • изменение гормонального фона;
  • лишний вес и злоупотребление тесной, неудобной обувью на высоком каблуке;
  • травмы стоп и наличие поперечного плоскостопия;
  • дефицит кальция, фтора и других минералов в организме, которые вызывают остеопороз костной ткани.

Конечно, коррекцию вальгусного искривления стопы лучше всего проводить на ранних стадиях появления. Если на начальном этапе коррекцию еще можно провести традиционными консервативными способами, то в запущенных случаях лечение только хирургическое. Для уточнения стадии болезни обычно проводится рентгенологическое исследование стопы в трех проекциях, которое помогает поставить точный диагноз. Для дифференциальной диагностики с другими болезнями стоп в ранних стадиях проводится компьютерная плантография и компьютерная подометрия.

Консервативные методы коррекции

Все имеющиеся методы консервативной терапии плоско-вальгусной установки стоп направлены на уменьшение болей и профилактику бурсита (воспаление околосуставной сумки). Но надо иметь в виду, что консервативная терапия не в состоянии повлиять на размер «косточек» и на их устранение, хотя и может приостановить процесс стойкой деформации. Народные способы хорошо снимают болевой синдром, но на течение болезни не влияют.

Тренажер-корректор вальгусной деформации большого пальца на стопе

Корректор «Valgus Pro» для вальгусной деформации большого пальца стопы.

Лечение на ранних стадиях всегда комплексное и включает следующие пункты:

  • устранение причинных факторов;
  • подбор удобной ортопедической обуви;
  • лечебная гимнастика и физкультура;
  • физиотерапевтические процедуры и массаж стоп;
  • противовоспалительные препараты;
  • коррекция стопы с помощью стелек, супинаторов, валиков и широких резинок.
От того, какую обувь носит пациент, во многом зависит эффект проводимой терапии. Для женщин нужно подбирать обувь с каблуком не выше 4 см и круглым носиком, у которых имеется гибкая, плотная и амортизирующая подошва.

Ортопедические приспособления нужно надевать только по рекомендации врача, так как одни из них нужно надевать на ночь, а другие используются постоянно (например, при плоскостопии вальгусной стопы). Задача всех приспособлений для коррекции — создать удобный и комфортный барьер между пальцами, а также между обувью и деформированными пальцами. Супинаторы и ортопедические стельки при вальгусной деформации помогают создать физиологический свод стопы, особенно при вальгусном плоскостопии. Межпальцевые валики и пальцевые корректоры удерживают большие пальцы ног в нужном положении.

Современные хирургические методы

Оперативное лечение проводится в тех случаях, когда у больных имеются сильный болевой синдром и нарастающая деформация стоп. С косметической целью оперативные методы лечения плоско-вальгусной деформации стоп не применяются! Раньше применяли пересечение, смещение и фиксацию костей стопы с помощью металлических приспособлений, которые требовали ношения гипса в течение нескольких недель. Современная ортопедия предлагает малотравматичные и эффективные способы оперативного вмешательства, которые имеют много преимуществ.

Фото до и после операции на деформацию пальца стопы.

На фото показаны ноги женщины до и после операции на вальгусную деформацию стоп.

С помощью небольших разрезов или проколов в стопе проводят изменение угла между фалангой большого пальца и плюсневой костью, смещают сухожилие и формируют физиологический передний свод. В сложных случаях кость надсекают, а затем ставят ее в нужное положение с помощью металлических фиксаторов. Такие виды операций при вальгусной деформации стопы проводятся под местным обезболиванием, а после операции больной носит специальную обувь, не требующую гипса и костылей. Полный период восстановления занимает всего несколько недель.

Своевременная диагностика, лечение вальгусного плоскостопия и меры профилактики заболевания помогут предотвратить осложнения и успешно устранить симптомы болезни в начале их появления.