Резкий всплеск заболеваний, вызванных грибковой инфекцией, стал поводом для разработки и внедрения современных эффективных средств лечения. Антимикотики или противогрибковые препараты в таблетках относятся к средствам системной терапии, которые наряду с местными видами применяются в комплексном лечении микозов. Действие препаратов основано на уничтожении патогенных видов грибка (фунгицидные) или остановке процесса его размножения (фунгистатические). Каждый из препаратов имеет свои показания, противопоказания к применению, дозировку, способ применения.
Содержание статьи
Классификация препаратов
Медицине известно более 500 видов патогенных грибков, которые способны вызвать у человека микозы разной степени тяжести. Грибковые заболевания могут быть поверхностными, с поражением кожи, ногтей, волос, а также с внутренним поражением органов и систем.
Лечение микозов зачастую бывает длительным и характеризуется большим процентом рецидивов, поэтому в комплексной терапии назначают системные антимикотики или таблетированные противогрибковые средства для приема внутрь.
Перед тем, как принимать препараты от грибка, необходимо установить вид возбудителя, так как на каждый вид имеется эффективное средство и определенная его дозировка. Для дифференциальной диагностики применяют лабораторный анализ под микроскопом биологических сред организма (чешуйки, кожа, мазок со слизистой), а также другие лабораторные анализы.
Современные противогрибковые препараты делятся по поколениям, в зависимости от времени их открытия и механизма действия.
- Полиеновые антимикотики 1 поколения — Нистатин, Леворин, Гризеофульвин, Амфотерицин В. Применяются для лечения молочницы и дерматомикозов.
- Антимикотики 2 поколения или производные инидазола — Клотримазол, Кетоконазол, Миконазол.
- Антимикотики 3 поколения или производные триазола — Интраконазол, Флуконазол, а также производные аллиламина — Нафтифин, Тербинафин.
- Антимикотики 4 поколения — Вориконазол, Позаконазол, Равуконазол, Каспофунгин. Многие из них еще находятся в стадии клинического испытания.
- Антимикотики 5 поколения, которые находятся в стадии разработок или научных исследований — Фузакандин, Сордарины, Коринекандин, Циспентацин, Азоксибациллин.
Если препараты 1 поколения имели фунгицидный механизм действия и действовали в отношении некоторых грибков (кандида), то последующие создавались с учетом множества разновидностей грибковой инфекции. Так, например, противогрибковые препараты широкого спектра действия — это производные триазола и имидазола, а механизм действия у этих препаратов фунгистатический.
В связи с тем, что клиническая картина многих микозов отличается, все противогрибковые препараты делятся на 3 основные группы:
- средства для терапии трихофитий и эпидермофитий;
- средства для терапии системных микозов;
- средства для кандидозов.
Показания к применению
Местное использование лечебных противогрибковых средств практически не имеет противопоказаний, так как через кожу не проникает большое количество действующего вещества. Антигрибковые средства в таблетках имеют свои показания и противопоказания к применению.
Показания к приему следующие:
- кандидоз слизистых оболочек и кожных покровов;
- грибковое поражение ногтей и ногтевого ложа;
- дерматофития;
- кератомикозы;
- эпидермофития;
- микроспория;
- лишай.
Прием внутрь системных противогрибковых средств в таблетках может вызвать побочные реакции в виде нарушений со стороны желудка и кишечника, а также нервные расстройства, изменения состава крови, аллергические реакции.
Особенности применения
Из всех грибковых поражений заболевания стоп занимают первое место, так как хождение в обуви и повышенная потливость создают все условия для их размножения и жизнедеятельности. Кроме того, микозы стоп заработать очень легко, особенно тем, кто ведет здоровый образ жизни, то есть посещает бассейн, сауну, отдыхает на море. Заразиться босыми ногами не составляет труда, а лечиться приходится долго.
Таблетки от грибка стопы применяются наравне с местной терапией, так как многие его виды проникают через ногтевое ложе в глубокие слои и ткани. Микозы стоп часто дают рецидивы именно потому, что многие больные, найдя в аптеках местные средства, не проводят диагностику и системную терапию. Поэтому на противогрибковые препараты для ног отзывы иногда отрицательные, хотя для успешной терапии достаточно осмотра врача, лабораторного исследования и комплексной терапии.
Дозировка препаратов для взрослых проводится с учетом тяжести течения, вида грибка и возраста пациента.
Комбинированные средства
Так как грибковые инфекции часто сопровождаются другими видами инфекций, актуально применять комбинированные средства, в составе которых есть не только антимикотики, но и специфические препараты (противовирусные, противомикробные, для лечения простейших).
Наиболее часто применяются:
- Вагиферон — в составе есть интерферон, метронидазол, флюконазол;
- Клион-Д — в составе есть миконазол и метронидазол;
- Микоспор — в составе имеются мочевина и бифоназол;
- Сафоцид — в составе есть секнидазол, флюконазол, азитромицин;
- Микозолон — в составе миконазол и мазипредон.
В заключение нужно отметить, что лечение системными препаратами длительное, не меньше нескольких недель и даже месяцев. Лечение противогрибковыми препаратами от грибка стопы должно быть обязательно комплексным, с соблюдением всех мер профилактики повторного заражения.
