Неправильно сросшийся перелом свода стопы в дальнейшем приводит к нарушению опоры на неё, развитию плоскостопия или вторичного артроза. Поэтому самым важным является своевременное оказание медицинской помощи и правильные реабилитационные процедуры после перелома стопы.
Содержание статьи
Перелом стопы может возникнуть как в результате прямого механического повреждения, так и из-за непрямой травмы, например, при падении, неудачном прыжке или подворачивании. Даже если при этом была сломана всего одна кость, это отрицательно сказывается на состоянии всей нижней части ноги, приводит к изменению её формы и снижению функциональности.
Неправильно сросшийся перелом свода стопы, что может быть следствием несвоевременного оказания медицинской помощи, в дальнейшем приводит к нарушению опоры на неё, развитию плоскостопия или вторичного артроза.
Анатомические особенности стопы
Помимо визуального осмотра, для диагностики перелома стопы ноги используется рентгенография. Её обычно проводят в 2-3 проекциях, что напрямую связано с нюансами анатомического строения конечности.
Стопа включает 26 костей. Они объединены суставами и связками. Для удобства диагностики и лечения выделяют 3 области: фаланги пальцев, предплюсну, плюсну. Признаки повреждения зависят напрямую от того, какая кость была сломана.
Повреждение таранной кости
Именно через таранную кость передается давление веса тела на стопу. При этом к ней не прикрепляется ни одной мышцы. Повреждения этой кости диагностируются всего в 3%
случаев. Симптомы перелома стопы в области таранной кости:
- резкие боли при движении;
- отек голеностопного сустава;
- кровоизлияния в области внутренней части лодыжки.
Если диагностировано смещение при переломе стопы, лечение требует срочной репозиции (сопоставление фрагментов) обломков кости. В случае несвоевременного оказания медицинской помощи сопоставление костных фрагментов будет затруднено или и вовсе станет невозможным. Может потребоваться открытое вправление или наложение скелетного вытяжения.
Перелом ладьевидной кости
Возникает обычно в результате прямой травмы, например, при падении чего-то тяжелого на тыльную часть ноги. Симптомы повреждения ладьевидной кости будут следующими:
- припухлость и посинение тканей;
- неестественный поворот стопы внутрь или наружу;
- острая боль в области перелома при движении.
Если смещения костей нет, то после проведения рентгена пациенту накладывается плотная циркулярная повязка из гипса. Её необходимо будет носить на протяжении 4-5 недель.
Аналогично выглядят при переломе стопы симптомы повреждения кубовидной и клиновидной кости. Но в дополнение к гипсовой повязке пациенту потребуется носить на протяжении года супинатор.
Перелом плюсневых костей
Наиболее распространенным является перелом ступни ноги, связанный с плюсневыми костями. Он может возникать при сдавливании, ударе или под воздействием тяжести, например, при наезде автомобильного колеса.
Признаки перелома стопы ноги, связанные с повреждением плюсневых костей, будут следующими:
- локальный отек, возникающий на тыльной части и подошве;
- боль при движении и касании;
- возможна деформация стопы.
Если на 3-проекционном рентгене не наблюдается смещения, то пациенту накладывается гипсовая шина, сроком на 1 месяц. При его наличии потребуется открытый остеосинтез и накладывание скелетного вытяжения. На протяжении года после выздоровления рекомендуется ношение ортопедических стелек.
Повреждение фаланг пальцев стопы
Перелом фаланг пальцев не нарушает функцию стопы. Но при неправильном сращивании он приводит к развитию посттравматических артрозов, что ограничит подвижность нижней конечности и вызовет острую боль при ходьбе.
Симптомы перелома стопы ноги при повреждении фаланг могут быть такими:
- палец приобретает синюшный оттенок;
- резкая боль при осевой нагрузке;
- образование подногтевой гематомы.
При таких переломах накладывается задняя гипсовая шина. В случае смещения костных фрагментов проводят их репозицию и последующую фиксацию при помощи спиц. Если его нет, то допускается применение лейкопластырной повязки.
Реабилитационные процедуры после перелома стопы
После окончательного срастания кости и снятия повязки некоторое время может оставаться отечность, иногда проявляются боли. Для скорейшего выздоровления пациента требуется регулярное проведение массажа стопы и голени.
В некоторых случаях назначается физиотерапия и ношение супинаторов или специальной ортопедической обуви. Она изготавливается индивидуально с учетом анатомических нюансов строения стопы того или иного пациента.
