Сахарный диабет является тем заболеванием, которое нельзя игнорировать, так как его осложнения зачастую несовместимы с жизнью человека. Одним из таких грозных осложнений является диабетическая стопа или синдром, при котором на стопах появляются язвы и происходит разрушение хрящей, связок и суставов. Последствия такого состояния могут быть непредсказуемыми и иногда заканчиваются ампутацией стопы. Поэтому при синдроме диабетическая стопа симптомы нужно обязательно знать, чтобы вовремя принять меры и начать лечение.


Причины заболевания

С каждым годом число больных с синдромом диабетическая стопа увеличивается, и всему виной растущее количество пациентов с сахарным диабетом 2 типа, который еще называют инсулиннезависимым диабетом. Больше того, в региональных центрах по лечению сахарного диабета создана новая медицинская специальность — подиатр или врач, который занимается лечением диабетической стопы и ее профилактикой.

Чтобы понять механизм развития этого осложнения, нужно вкратце объяснить, что происходит в организме больных, у которых постоянно завышен сахар крови. Сахар обладает способностью к кристаллизации и оседает, как правило, сначала в самых мелких сосудах. В организме имеется несколько органов, имеющих самые мелкие сосуды, в которых развивается микроангиопатия. В зависимости от места нарушения кровообращения различают несколько видов осложнений, ведущих к необратимым последствиям.

Осложнения при сахарном диабете

Нефропатия Поражение сосудов почек с нарушением их фильтрационной способности
Ретинопатия Поражение сосудов сетчатки глаз с развивающейся слепотой
Нейропатия Поражение периферической, центральной нервных систем, которое может вызвать нарушение работы любого органа
Синдром диабетической стопы Поражение мелких капилляров ступней, кожи, периферических нервов, мягких тканей, сустава
Поражение и закупорка капилляров в стопе вызывает нарушение питания тканей, которое ведет к развитию деформации стопы. При этом возникает перераспределение физической нагрузки на стопу или ее увеличение на отдельных участках. Несоответствие нагрузки и поступающего питания вызывает появление воспаления, а воспалительный процесс, в свою очередь, вызывает развитие мелких и крупных язв с инфицированием ран (бактериальная, грибковая и другая инфекция).

Надо сказать, что синдром диабетической стопы и другие осложнения появляются при сахарном диабете, протекающем в тяжелой форме, а также у больных, которые не контролируют уровень глюкозы в крови. Если не заметить признаки данного заболевания и не начать лечение, может развиться гангрена, которая в 99% случаев заканчивается ампутацией стопы или даже ноги.

Признаки и симптомы

Язвы на диабетической стопе

При диабете нужно регулярно осматривать стопы.

Нейропатия вызывает резкое снижение чувствительности, поэтому больные сахарным диабетом могут и не заметить появление первых признаков этого осложнения. Тем не менее, эти признаки довольно характерные и их можно вовремя заметить. Итак, ранние симптомы диабетической стопы следующие:

  • снижение болевой и температурной чувствительности в стопе;
  • появление на подошве мозолей, натоптышей, шелушения кожи, сухих трещин;
  • появление деформации пальцев, ногтей и костей стопы;
  • изменение цвета кожи на бледную, с коричневыми пятнами;
  • появление пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью.

В некоторых случаях у больных вместо снижения чувствительности развиваются сильные боли, неприятные ощущения в ногах, которые приобретают характер колющих или жгучих. Боли усиливаются при ходьбе и в ночное время, особенно если больной свешивает ноги с кровати. Эти признаки говорят о нарушении питания или развивающейся ишемии мягких тканей стопы.

В зависимости от преобладания тех или иных признаков различают 3 вида диабетической стопы.

Нейропатическая Преобладают симптомы нарушения работы нервной системы
 Ишемическая Микроангиопатия переходит в макроангиопатию или нарушение кровоснабжения крупных сосудов
Смешанная форма Происходит нарушение работы сосудов и нервной системы

Лечение недуга

До того, как назначить лечение, врач-подиатр исследует больного, а также устанавливает степень заболевания и тяжесть полученного осложнения. Диагностика проводится на основании жалоб, осмотра больного, а также данных рентгена стопы. Главным условием лечения являются нормализация уровня сахара в крови и восстановление питания тканей. Без нормализации этих процессов терапия диабетической стопы будет неэффективной.

Как лечить на различных стадиях

  • В самых ранних стадиях развития достаточно будет отрегулировать уровень сахара, параллельно соблюдая диету.
  • Чтобы предотвратить появление нагрузки на стопу, важно носить ортопедические стельки или просто больше времени проводить в положении лежа (полусидя).
  • В более поздней стадии развития, когда имеются язвы или инфицирование, назначают медикаментозные препараты для лечения диабетической стопы. Для этого используют антибиотики, сосудорасширяющие средства, препараты для разжижения крови. Местно применяются различные ванночки, с последующим наложением стерильной повязки.
В тех случаях, когда болезнь запущена или консервативное лечение не оказывает эффекта, проводят хирургическое вмешательство. С помощью операции удаляются мертвые ткани, иссекаются края раны, а запущенных случаях при наличии гангрены проводится удаление стопы.

В заключение нужно отметить, что все те, у кого уже имеется сахарный диабет, должны следить за уровнем сахара крови и регулярно посещать эндокринолога. К мерам профилактики относятся правильная гигиена ног, подбор удобной обуви, а также немедленное обращение к врачу при первых признаках осложнений.

Post Views: 5 122