«Косточка» на ногах более известна в народе, нежели умный диагноз «вальгусная деформация большого пальца стопы». Название заболевание получило из-за латинского выражения «hallus valgus», где «hallus» это большой палец, а основой является понятие «искривленный» (valgus). При этом деформация происходит на уровне сустава плюсневых костей большого пальца, который отклоняется кнаружи. Самое интересное — это тот факт, что заболеванием страдают в основном женщины, а в странах, в которых не принято носить обувь, болезнь не встречалась вообще ни разу. В связи с этим напрашивается вывод — главную роль в возникновении «косточек» играет обувь. И не просто обувь, а женская обувь на высоком каблуке.


Легенды о «шишках»

При ходьбе основная часть нагрузки падает на 1 и 5 плюсневые косточки, а расположенные меду ними плюсневые кости образуют так называемый поперечный свод стопы. Если свод в силу каких то причин уплощается, это вызывает равномерное распределение физической нагрузки на все плюсневые кости и их последующее веерообразное расхождение.

В основе этого вида деформации лежит поперечное плоскостопие, при котором мелкие плюсневые косточки расходятся, а поперечный свод уплощается. Связки теряют способность удерживать кости в нужном положении, а биомеханика стопы при этой деформации полностью нарушается.

Многие думают, что проблема только во внешнем эстетичном виде ног, а зря. Вальгусная деформация большого пальца является серьезной проблемой, наличие которой рано или поздно приведет к возникновению артрита как минимум. Кроме этого, деформация приводит к целой цепочке патологических изменений, которой подвергается стопа.
  • Возникает деформирующий артроз в области суставов стопы.
  • Развивается хроническая форма бурсита суставов стопы.
  • Прогрессирует продольное плоскостопие.
  • Нарушается направление плюсневых костей, на которых начинают образовываться наросты (экзостозы).

Окончательно вердикт, почему возникает плоско-вальгусная деформация стоп, не выставлен, то есть до конца причины, которые вызывают эту патологию, не выявлены. Но отмечен ряд провокационных факторов, которые могут послужить пусковым механизмом в возникновении этой патологии.

Причины деформации

  • Вальгусная шинаУзкая, тесная, не по размеру подобранная обувь с высоким каблуком.
  • Наследственный фактор.
  • Остеопороз (недостаток кальция и фосфора в костях).
  • Заболевания эндокринной системы и нарушение обмена веществ.
  • Имеющееся плоскостопие.
  • Слабость связок и соединительной ткани в силу профессиональной деятельности (у балерин).
  • Травмы или резкое переохлаждение стопы.

Что происходит, если увеличивается угол между первым пальцем стопы и осью стопы? Прогрессирующее отклонение пальца кнаружи искривляет, а затем прочно фиксирует положение второго пальца ноги, вызывая изменение (становится молотообразным).

Симптомы и методы диагностики

Вальгусная деформация первого пальца стопы проявляется ярко выраженными симптомами, особенно в поздних стадиях заболевания. В области плюсневого сустава большого пальца начинает образовываться бугорок, из-за которого заболевание получило второе название. В месте образования «косточек» развивается бурсит или артрозоартрит, которые начинают также себя проявлять в виде сильных болей, повышенной утомляемости и отечности ног.

Понятно, что при развитии такой деформации о красивой и удобной обуви придется забыть, а в некоторых случаях возможно даже потерять работоспособность. Так как основная группа населения с таким диагнозом находится в возрасте от 17 до 65 лет, то это как раз те люди, которые еще активно работают и трудятся.

Больные часто жалуются на то, что чувствительность в этом месте стопы резко увеличивается, а сами больные становятся раздражительными. Отмечено, что больные в силу непонятных причин обращаются к ортопеду в поздних стадиях, когда без оперативного вмешательства обойтись сложно. Тогда как ранняя диагностика болезни и вовремя проведенная терапия могут остановить процесс деформации и облегчить состояние больного.

Рентген стопы

Рентгеновский снимок стопПоэтому при появлении первых признаков дискомфорта в области стоп или повышенной утомляемости нужно как можно раньше обратиться к врачу и провести обследование. Главным диагностическим методом является рентген стопы, который позволяет определить начальные признаки развития заболевания.

При рентгенологическом исследовании можно определить:

  • степень и развитие деформации стопы;
  • состояние фасций и связочного аппарата;
  • наличие омертвевших или воспаленных участков ткани;
  • дефицит кальция и других минералов.

Если к деформации присоединяется бурсит или артрозоартрит, то можно сделать пункцию, которая вместе с данными рентгена позволит провести дифференциальную диагностику с другими болезнями. Дело в том, что схожие симптомы и признаки (боли, усталость ног, отечность) встречаются при растяжении связок, ревматоидном артрите, подагре и других состояниях.

Основные методы лечения

Лечение вальгусной деформации первого пальца стопы зависит от стадии заболевания. На ранних стадиях болезни можно исправить положение, используя специальные стельки и обувь. Ортопедические стельки при вальгусной деформации дают хороший результат и приостанавливают процесс деформации.

Консервативная терапия может лишь остановить процесс воспаления, производя временный эффект. При потере трудоспособности и выраженной степени деформации только оперативное лечение может спасти ситуацию.

Раннее обращение к врачу и соответствующая коррекция плоскостопия может остановить процесс деформации и облегчить самочувствие больных. Поэтому ношение специальных стелек и правильной обуви должно стать хорошей привычкой, особенно для тех, у кого имеются признаки поперечного плоскостопия.

Post Views: 6 085