По статистике более четверти населения планеты заражены онихомикозом или грибковым поражением ногтей. Лечение онихомикоза осложняется тем, что существует множество патогенных грибков, которые могут вызвать заболевание и имеют разную клиническую картину. Обнаружить грибок на ногтях в ранней стадии развития в некоторых случаях бывает сложно, но даже в запущенных случаях хороший эффект оказывают специальные противогрибковые препараты для ногтей.


Принципы лечения онихомикозов

На ногтях стоп грибок бывает чаще, чем на кистях рук. Это связано с тем, что существует много факторов, которые провоцируют появление грибкового заболевания ногтевой пластинки. Плоскостопие, повышенная потливость, долгое пребывание в обуви, недостаточная гигиена стоп, синтетическая обувь — все эти факторы во много раз увеличивают риск появления онихомикоза на ногах.

Поражение ногтевых пластинок происходит по разным сценариям. Одни из грибков начинают поражать ногти с края, другие поражают ногтевое ложе, а затем переходят на ногтевую пластину, третьи вообще никак себя не проявляют в течение нескольких лет. Заметить грибок ногтевой пластины можно по изменению их цвета, повышенной ломкости, появлению маленьких точек и другим признакам.

Опасность состоит в том, что грибок не существует только на ногтях, его цель — поселиться в тканях организма надолго, ведь эти возбудители — паразиты, живущие за счет ресурсов другого организма. Поэтому лечение в запущенных стадиях не должно ограничиваться использованием местных средств, как иногда преподносят в рекламе, лучше проводить общую терапию. Принципы комплексной терапии онихомикоза те же, что и при лечении всех микозов.

Противогрибковые средства

Ламизил от грибка ногтейВ общей терапии онихомикоза обязательно применяют следующие средства:

  • системные антимикотики с разным механизмом действия (фунгицидным и фунгистатическим) в виде таблеток;
  • местные антигрибковые препараты в виде геля, крема, мази, пластыря, антигрибкового лака.

Для приема внутрь есть несколько поколений противогрибковых средств, но на практике лишь некоторые из них оказывают эффект. К ним относятся:

  • Тербинафин — используется взрослым по 250 мг однократно в сутки на протяжении 3-4 недель;
  • Интраконазол — доза составляет 200 мг в сутки в течение недели, а затем по 100 мг в течение 2 недель;
  • Флуконазол — применяется по 150 мг в сутки не менее 4 недель.

Эти же противогрибковые препараты для ногтей ног изготавливаются в виде различных форм для местного применения. К наиболее эффективным из них относятся:

  • противогрибковые средства с тербинафином — Ламизил (спрей), Термикон (крем), Тербинафин (мазь);
  • противогрибковые средства с кетоконазолом — Низорал (крем);
  • противогрибковые средства с бифоназолом — Микоспор, Бифосин (крем);
  • лак от грибка ногтей с циклопироксоламином или аморолфином — Батрафен, Лоцерил, Демиктен;
  • капли от грибка ногтей — капли Экзодерил на основе нафтифина гидрохлорида.

Особенности применения

Низорал против грибка ногтейДля получения результата важно перед лечением посетить дерматолога и выяснить, какой именно вид грибка вызвал поражение ногтевой пластинки. Даже самый опытный специалист не сможет поставить диагноз только на основании осмотра, дифференциальная диагностика должна проводиться после данных лабораторных анализов. Многие пациенты этого не делают, поэтому на противогрибковые препараты для ногтей отзывы иногда бывают отрицательными.

Кроме того, в терапии онихомикоза важно довести процесс до конца, а не останавливаться на половине пути. Дело в том, что патогенные грибки имеют способность приспосабливаться к местным и системным препаратам, и для повторного лечения нужно будет применять другие средства. Так, например, Флуконазол от грибка ногтей уже будет менее эффективным, если лечение по каким-то причинам не было доведено до конца.

Также имеются особенности лечения грибка на ранних и запущенных стадиях. Когда грибок еще не проник в основание и не поразил точки роста ногтя, достаточно применить местные средства. Если поражены ногтевые валики и основание ногтя, местными средствами не обойтись, лучше применить комплексное лечение противогрибковыми препаратами для ногтей. При малейшем подозрении на грибковое заражение нужно обратиться к врачу и сдать анализы.

Лечение детей, пожилых и беременных

Имеются особенности применения противогрибковых препаратов у беременных, пожилых людей и детей до 16 лет. Это пациенты, которым назначение системных препаратов считается нецелесообразным, а для лечения используются только местные средства. Причины у всех разные.

  • У детей не до конца сформирована иммунная система, а многие антимикотики имеют ряд побочных эффектов.
  • У пожилых людей имеются хронические болезни, при лечении которых антимикотики могут взаимодействовать с другими медикаментами.
  • Беременным принимать любые медикаменты нужно строго по жизненным показаниям, так как прием лекарств может нарушить рост и развитие плода.

Средства для профилактики

Лоцерил для лечения грибка ногтейПосле проведенной терапии во избежание рецидива онихомикоза необходимо соблюдать меры профилактики. В первую очередь нужно соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться чужой обувью и не давать носить свою. В местах общественного пользования нужно пользоваться личными предметами (мочалка, скребки) и резиновыми тапочками.

Чтобы не выбрасывать обувь, в которой могли остаться споры грибка, нужно провести ее дезинфекцию одним из возможных способов.

  • Формидрон от грибка ногтей (на основе нашатырного спирта).
  • Раствор 20-40% формалина.
  • Уксусная кислота.

Для обработки обуви нужно смочить тампон в одном из растворов и вложить в каждую пару обуви. Затем обувь с тампоном внутри плотно упаковать в целлофановый пакет и оставить на сутки или больше, желательно в теплом месте. После этого обувь можно проветрить.

Post Views: 6 022